---

• Innføring
• Figur 1
• Figur 2
• 1. Antall tvangsinnleggelser til norske psykiatriske institusjoner per år
• 2. Antall personer som på en gitt dag er tvangsinnlagt i institusjon
• 3. Tvang uten døgnopphold (TUD)
• 4. Antall døgn som pasienter er tvangsinnlagt
• Les mer

---

 Innføring

Et vanlig spørsmål er hvor ofte tvangsinnleggelser forekommer i norsk psykiatri. For å unngå feilaktig bruk av tall, er det først nødvendig å avklare hva man snakker om når man gjengir tall for omfanget av tvungent psykisk helsevern.

I henhold til psykisk helsevernloven kan noen tvangsinnlegges (frihetsberøves) når de har en alvorlig sinnslidelse, og enten har behov for behandling eller er farlige for seg selv eller andre. I tillegg må frivillighet ha vært forsøkt og tvangsinnleggelsen må etter en helhetsvurdering være den beste løsningen.

En tvangsinnleggelse kan enten skje som tvangsinnleggelse i institusjon til ”tvungen observasjon” i inntil 10 dager (tvungen observasjon), eller som ”tvungent psykisk helsevern ” som er tvangsinnleggelse på ubestemt tid (selv om tvangsinnleggelsen må revurderes hver tredje måned). Endelig kan det fattes vedtak om ”tvungent psykisk helsevern uten døgnopphold” (eller i kortform: ”Tvang uten døgn” eller ”TUD”),som innebærer at personen ikke er innlagt, men må møte til avtalt behandling. Hvis vedkommende ikke møter, kan personen bli hentet med tvang og bragt til stedet som er ansvarlig for pasientens behandling.

Når noen blir tvangsinnlagt starter dette med en legeundersøkelse utenfor institusjon. Pasienten blir etter dette eventuelt henvist til det psykiske helsevernet, enten som frivillig eller med tvang, såkalt ”tvang ved henvisning”. (Omtales ofte som ”henvisningsformalitet” eller ”henvisningsstatus”). Innen 24 timer etter at pasienten er kommet til institusjonen må det treffes et ”Spesialistvedtak” enten av en psykiater eller klinisk psykolog. Om den som fatter et slikt spesialistvedtak mener at en pasient som er henvist med tvang, ikke fyller lovens vilkår, omgjøres pasientens status til frivillig. Tallene for omfanget av tvungent psykisk helsevern er derfor ulike om man bruker antall henvisninger på tvang eller antall speisalistvedtakvedtak om tvang. Gangen i en innleggelse er skjematisk illustrert i figur 1.

 

Figur 1

Når man skal beskrive omfanget av tvang er det flere måter å gjøre dette på. De mest brukte (og etterspurte) måtene er kortfattet presentert nedenfor. Dessverre er data om omfanget av tvang mangelfulle og har delvis dårlig kvalitet. Her presenteres de beste anslagene som er mulig å gi på grunnlag av eksisterende data. Vi har lagt ut lenker til litteratur om omfanget av tvang på de ulike områdene, for de som har behov for en mer detaljert fremstilling.

1. Antall tvangsinnleggelser til norske psykiatriske institusjoner per år

Det er stor usikkerhet om antall tvangsinnleggelser per år i Norge. Dette er fordi vi ikke har komplette data og fordi kvaliteten på de data vi har er mangelfull. Ulike estimater for 2007 varier fra ca 6200-9500 innleggelser basert på spesialistvedtak og 9000-11000 basert på henvisningsstatus. Tallene fra Statistisk sentralbyrå er vesentlig høyere enn beregninger gjort av SINTEF Helse. Fordi samme person kan tvangsinnlegges flere ganger i løpet av et år er det forskjell på antall tvangsinnleggelser og antall personer som blir tvangsinnlagt. Antall personer (2007) som blir tvangsinnlagt per år varierer fra ca 4100-6400 i henhold til spesialistvedtak, og 5200-7900 som er henvist til innleggelse med tvang. Tallene omfatter både innleggelser til tvungen observasjon og tvungent psykisk helsevern.

Om man ser på utviklingen over tid, har antallet tvangsinnleggelser i Norge økt frem til 2005. og deretter gått noe ned.



Figur 2


2. Antall personer som på en gitt dag er tvangsinnlagt i institusjon

Ved siste undersøkelse i 2007 var det ca 1000 personer som var tvangsinnlagte i institusjon på en bestemt dag. Her har det vært en jevn nedgang i de siste 20-25 årene. I 1989 var tallet ca 2600. Tallene omfatter både innlagte til observasjon og pasienter under tvungent psykisk helsevern.

3. Tvang uten døgnopphold (TUD)

På dette området er datagrunnlaget svært dårlig. Estmatet for 2007 er at det ble fattet 2600 vedtak om TUD. Hvor mange personer som til enhver tid er underlagt TUD vet vi ikke. Antall vedtak om TUD ser ut til å øke.

4. Antall døgn som pasienter er tvangsinnlagt

En annen måte å fremstille omfanget av tvangsinnleggelser på er å registrere antall ”tvangsdøgn” , det vil si hvor mange liggedøgn av alle liggedøgn som noen er tvangsinnlagt. Vi har ikke sammenlignbare tall over tid for dette, men det er beregnet at i 2007 var det 400 500 tvangsdøgn av i alt 1 482 824 liggedøgn som tilsvarer 27 %.Tallene omfatter både innleggelser til observasjon og tvungent psykisk helsevern.

 

Les mer:
Rapporter SAMDATA Psykisk helsevern
SINTEF - Tvang i psykisk helsevern
SSB - Spesialisthelsetjenesten 

 

Tilbake til toppen

Tilbake til Nøkkeltall om tvangsbruk i det psykiske helsevernet